Acidente vascular cerebral mata um a cada seis segundos

COLUNA

10 de Junho de 2015 às 10:03

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Derrame ou Acidente vascular cerebral – AVC- é uma das doença neurológicas mais temida e que atinge cada vez mais pessoas com menos de 65 anos de idade, especialmente, as mulheres.

Os números são assustadores. Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMC – a cada 6 segundos uma pessoa irá sofre um derrame cerebral. O AVC mata mais por ano do que a Aids, a malária e a tuberculose juntas.

É a segunda razão de morte em pessoas maiores de 60 anos e a quinta na faixa de 15 a 59 anos.

E as previsões também não são nada boas. Estima-se que até 2030, cerca de 8 milhões de pessoas irão morrer vitimas do AVC.

Mas existem formas de prevenção?

O Espaço da Mulher conversou com o cardiologista Dr, Jose Augusto e ele responde a esta e outras perguntas.

Espaço da Mulher: Quais são os tipos de acidente vascular?

Dr. José Augusto: Basicamente os acidentes vasculares cerebrais são de dois tipos: isquêmicos(quando há obstrução da circulação sanguínea) ou hemorrágicos(quando há a ruptura de um vaso sanguíneo). Sendo que os acidentes vasculares isquêmicos pode ser devido a trombose(obstrução localizada) ou embolia(quando a obstrução se da por um coágulo originado em ouro local, exemplo: um coágulo que se origina no coração e atinge o cérebro).

Espaço da Mulher: O que acontece no cérebro no momento de um acidente vascular?

Dr. José Augusto: O dano cerebral se traduz por morte celular(neurônios), mas também por hipertensão intracraniana.

Espaço da Mulher: Existem diferentes graus de AVC?

Dr. José Augusto: Sim, diferentes graus de AVC podem ocorrer dependendo da localização, ou seja, qual área e qual hemisfério cerebral foi acometido.

Espaço da Mulher: Quais são os grupos de riscos?

Dr. José Augusto: As pessoas que se enquadram no grupo de risco são: Hipertensos, diabéticos, tabagistas, dislipidêmicos(colesterol e triglicérides elevados), os ´portadores de arritmias cardíacas, sendo a mais importante a fibrilação atrial, os trombofílicos(pessoas que com predisposição a trombose), mulheres em uso de anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, má formação vascular congênita.

Espaço da Mulher: O derrame cerebral pode atingir uma pessoa independente de idade?

Dr. José Augusto: Sim, o acidente vascular cerebral pode acometer pessoas em qualquer faixa etária, porem é predominante nas pessoas com idade mais avançada.

Espaço da Mulher: Houve aumento de casos de acidentes cerebrais nos últimos anos? Quais as causas possíveis?

Dr. José Augusto: No Brasil, o AVC é a principal causa de morte de incapacidade. Os números são alarmantes. Em 2010 foram registrados 99.159 mortes. As sequêlas do AVC podem atingir a 50% das pessoas que tiveram o derrame e são, muitas vezes, irreversíveis. No Brasil, a cada ano cerca de 130.000 pessoas morrem de acidente vascular cerebral (AVC). Devemos considerar também que as pessoas estão vivendo mais, atingindo a faixa etária mas propensa ao AVC.

Espaço da Mulher: Como saber que alguém está tendo um AVC e quais os primeiros socorros?

Dr. José Augusto: O acidente vascular cerebral isquêmico(trombose) apresenta sintomas bem antes do evento propriamente dito. A pessoa pode apresentar dificuldade para falar(dislalia), neste caso, peça para a pessoa cantar uma música e observe a reação. Falta de força nos membros superiores ou inferiores. Neste caso, um teste que poderá ser feito, é pedir para a pessoa levantar os braços e observar se um está sem força. Outro teste é pedir para a pessoa dar um sorriso e ver se a boca está torta. Formigamentos (parestesia) é também um dos sintomas.

Os primeiros socorros devem ser por uma equipe médica diagnosticando primeiro a etiologia, ou seja, a causa do acidente vascular que deve ser feito em ambiente hospitalar na UTI. É bom explicar que o nosso cérebro é dividido em dois hemisférios esquerdo e direito. Quando o acidente vascular cerebral acomete o hemisfério cerebral esquerdo , a pessoa vai apresentar distúrbio no lado direito e quando o problema se da do lado direito a paralisia vai acontecer no lado esquerdo, (decussação das pirâmides), cruzamento das fibras das pirâmides no bulbo cerebral.

Espaço da Mulher: Porque alguém considerado saudável sofre um AVC?

Dr. José Augusto: Mesmo um pessoa aparentemente saudável, como um hipertenso, pode apresentar subitamente uma crise hipertensiva e ocorrer o acidente vascular cerebral. Está crise hipertensiva pode ter sua origem diante de forte emoção ou muitas vezes devido a um episódio de dor muito forte.

Espaço da Mulher: Uma vez que a pessoa sofreu um AVC, Como é o tratamento?

Dr. José Augusto: Em primeiro lugar devemos saber se o acidente vascular cerebral é isquêmico ou hemorrágico porquê os tratamentos são diferentes de um para outro. Podemos exemplificar: cirurgia endovascular para tratamento de aneurisma cerebral, uso de trombolíticos(medicamentos utilizados para dissolver o coagulo, que posteriormente serão substituidos por anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários).

Espaço da Mulher: Quando um AVC é reversível?

Dr. José Augusto: Uma situação possivelmente reversível quando o paciente apresenta um ataque isquêmico transitório (AIT) com todos os sintomas de um AVC porém, ainda não aconteceu morte celular e após a instituição do tratamento, as células, ou seja, os neurônios voltam com suas funções normais. Este espasmo vascular cerebral geralmente é causado por uma elevação acentuada da pressão arterial, crise hipertensiva.

Espaço da Mulher: Quais as formas de prevenção?

Dr. José Augusto: A prevenção do Acidente vascular cerebral deve ser principalmente o controle rigoroso da pressão arterial, controlar os níveis de colesterol e triglicérides, evitar o tabagismo, controlar o diabetes.

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